Bocciato l’ordine del giorno proposto sul tema facoltà di medicina.
Nel testo si analizzava il tema della carenza dei medici e dell’imbuto formativo al momento della specializzazione: è chiaro che aprire in Trentino una succursale dell’Università di Padova, che parte dal quinto anno, è una sciocchezza, un potenziale danno per il Trentino, che diventerebbe ancora di più una colonia veneta.
La proposta era di lavorare invece insieme all’università di Trento nel progetto di lavoro con facoltà come Innsbruck e Verona, insieme ai nostri enti di ricerca (pensiamo solo al Cibio), per offrire opportunità formative specialistiche, clinicizzando i reparti degli ospedali trentini.
Ma questa proposta è stata bocciata, non interessa il dialogo sul territorio, si vuole solo andare avanti vassalli di Padova.
In allegato il testo:
Proposta di ordine del giorno ai disegni di legge
11 novembre 2019, n. 36
Legge collegata alla manovra di bilancio provinciale 2020
11 novembre 2019, n. 37
Legge di stabilità provinciale 2020
11 novembre 2019, n. 38
Bilancio di previsione della Provincia autonoma di Trento per gli esercizi finanziari 2020-2022
Un percorso condiviso per la formazione degli studenti in medicina
Il settore sanitario vive una fase delicata, anche a causa di un aumento dei bisogni di assistenza di una popolazione con una aspettativa di vita che si è allungata. Al contempo uno degli elementi di difficoltà riscontrato in tutta Europa è la fatica per i sistemi sanitari di assumere nuovi medici, per sostituire i numerosi pensionamenti in corso.
Recentemente è tornata di attualità la proposta di implementare l’offerta formativa in medicina in Trentino, soprattutto al fine di aumentare gli studenti di medicina con un collegamento con il territorio provinciale e quindi con una maggiore propensione a lavorare in Trentino.
Il tema è più complesso di quanto possa sembrare, e di certo non basta affermare che siccome mancano medici, allora basta laurearne di più. Sarebbe un po’ come dire che siccome il traffico aumenta, allora basta fare più strade.
Occorre allargare lo sguardo.
Il problema della carenza di medici è comune a tutta Europa. Se confrontiamo i dati (Eurostat 2016), vediamo che l’Italia ha meno medici di medicina generale rispetto ad altri Paesi (89,2 ogni 100 mila abitanti contro i 97,8 della Germania e i 152,9 della Francia), ma un numero alto di medici specialisti (306,1 contro i 320,9 della Germania e i 181,7 della Francia). Quello che ci penalizza è l’età media più elevata di tutti gli altri Paesi.
L’età media alta è dovuta ad una generazione di medici figlia del baby boom, arrivata all’età della pensione tutta insieme. I numeri forniti a livello nazionale da Anaao-Assomed parlano di 24.000 pensionamenti nei prossimi tre anni, anche per l’effetto di quota 100, che ha accelerato il processo. Ecco perché serve garantire il ricambio.
Quando si parla della formazione di nuovi medici tutti gli esperti rilevano come uno dei problemi maggiori sia non tanto il numero di laureati, bensì il cosiddetto imbuto formativo: ogni anni si laureano circa 9000 nuovi medici ma solo 7000 possono accedere alle specialità, quindi 2000 medici rimangono esclusi, e di fatto non possono esercitare la professione.
Questo è il tema centrale del documento recentemente approvato dalla Conferenza delle Regioni, di cui anche il Trentino fa parte, e che avanza una serie di proposte, alcune discutibili (ad esempio diminuire le ore di riposo dei medici, o far lavorare di più i pensionati), altre molto interessanti, in particolare la possibilità di “specializzazione e lavoro”, ovvero lo studio teorico presso l’Università svolto insieme al lavoro come dipendente presso le varie Aziende sanitarie, come avviene in altri Paesi. Manca tuttavia l’impegno a finanziare più borse per le specialità.
Le considerazioni svolte ci permettono di valutare con maggiore consapevolezza la volontà di attivare una facoltà di medicina in Trentino. Di certo non può essere la carenza di medici la motivazione principale per avviare un percorso tanto impegnativo. Occorre piuttosto una programmazione che includa:
- un’organizzazione che prosegua nella crescita e valorizzazione delle professioni sanitarie non mediche, sgravando il medico da alcune incombenze;
- una rete ospedaliera che consenta il miglior utilizzo dei medici, evitando di avere reparti oberati in alcuni ospedali e poco attivi in altri, magari garantiti per motivi esclusivamente politici;
- un progetto di sanità attrattivo. Il medico si sposta soprattutto in base alla proposta professionale, non a qualche euro in più in busta paga, e recentemente abbiamo avuto alcune perdite importanti nel nostro sistema sanitario, che paga l’assenza di una linea chiara e di un navigare spesso a vista;
- il collegamento con enti di ricerca e con le facoltà di medicina più vicine, con convenzioni che consentano lo scambio professionale e la presenza di specializzandi nei reparti degli ospedali trentini. La figura dei primari è centrale nel curare i rapporti con la “scuola” di provenienza;
- proseguire il sostegno alla formazione per i giovani medici trentini: se nel 2009 erano 330 i giovani trentini iscritti nelle diverse facoltà di medicina, nel 2018 sono stati 685.
In questo contesto, la valutazione sulla necessità di una facoltà di medicina in Trentino, che si trova molto vicino agli atenei di Verona, Padova, Innsbruck, solo per citare quelli limitrofi, non è tema che si può liquidare con battute elettorali, per l’entità dell’investimento e per il rischio di non raggiungere l’obiettivo auspicato, oltre che di incrinare i rapporti con realtà senza le quali oggi il nostro sistema entrerebbe in crisi (pensiamo al rapporto con l’università di Verona, alle convenzioni che hanno molti dei nostri reparti, alla facoltà in scienze infermieristiche, con laurea magistrale e master).
È necessario un confronto che coinvolga tutti gli interlocutori, ma a livello di metodo la giunta provinciale è riuscita a creare crisi diplomatiche su tutti i fronti: università di Trento, enti di ricerca trentini, ateneo veronese, ed ora è costretta a recuperare i rapporti riaprendo i tavoli.
Nel merito, Padova è l’ateneo con il corpo docenti maggiore in Italia, ed aprire una succursale in Trentino rappresenta per loro un’opportunità di business milionario.
Quello che dobbiamo chiederci è se il nostro interesse sia avviare un corso di laurea generale – poco senso avrebbe l’ipotesi emersa di partire solo con gli ultimi due anni di corso, poiché non si avrebbero nè i corsi specialistici nè l’incentivo della sede sotto casa per iscriversi a medicina per quei giovani trentini poco propensi alla mobilità – puntando in un futuro indefinito ad aggiungere anche qualche corso specialistico, o piuttosto concretizzare il percorso (inverso) avviato dall’Università di Trento con l’Azienda sanitaria. Ossia partire dall’imbuto, dalle specialità, con collaborazioni con altri atenei capaci di coinvolgere e far crescere docenti e medici dell’Università di Trento e dell’Azienda sanitaria, clinicizzando alcuni reparti, e poi, in futuro, valutare l’opportunità di far partire un corso di laurea. Anche perché di solito i giovani medici creano i rapporti alla base del loro futuro professionale laddove svolgono la specialità.
Tutto ciò premesso, il Consiglio della Provincia Autonoma di Trento impegna la Giunta provinciale a:
-
proseguire nella valorizzazione, all’interno dell’organizzazione sanitaria, delle professioni sanitarie non mediche, sgravando il medico da alcune incombenze;
-
consolidare una rete ospedaliera che consenta il miglior utilizzo dei medici, evitando di avere reparti oberati in alcuni ospedali e poco attivi in altri;
-
garantire il collegamento con enti di ricerca e con le facoltà di medicina più vicine, con convenzioni che consentano lo scambio professionale e la presenza di specializzandi nei reparti degli ospedali trentini;
-
proseguire il sostegno alla formazione per i giovani medici trentini anche aumentando le borse di studio per gli studenti in medicina;
-
a privilegiare i percorsi in grado di avviare in Trentino percorsi di formazione specialistica in medicina rispetto ad ipotesi di corsi di laurea o dei soli ultimi due anni del corso di laurea;
-
a non stipulare convenzioni – né direttamente né attraverso gli enti controllati, in particolare l’Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari – per il finanziamento di docenti (a tempo determinato o indeterminato) prima di aver verificato la disponibilità con l’Università di Trento.